El Hígado Dañado Se Restauró Con El Dispositivo Durante Tres Días Y Luego Se Trasplantó

En mayo de 2021, investigadores suizos extrajeron el hígado de un donante de órganos dañado, lo colocaron en una nueva máquina que imita la biología del cuerpo humano y lo trataron en el dispositivo durante tres días. Luego trasplantó el órgano recién reparado a un paciente con cáncer que necesitaba un hígado nuevo pero estaba atrapado en una lista de espera muy larga para un trasplante de órgano.

El martes, un año después de la innovadora operación, el equipo informó que el receptor del órgano permanece en perfectas condiciones.

“Los pacientes recuperaron rápidamente su calidad de vida normal sin signos de daño hepático”, escribió un equipo de investigación llamado Liver4Life en un artículo sobre el avance médico publicado el martes en la revista Nature Biotechnology.

“Estoy muy agradecido por los órganos que salvan vidas”, dijo el hombre de 62 años en un comunicado. El nombre del paciente no fue revelado.

Dr. El cirujano Pierre-Alain Clavian junto a un paciente (a la derecha) que ha sido dado de alta del hospital después del exitoso trasplante del año pasado.

Normalmente, incluso un hígado de donante viable puede sobrevivir fuera del cuerpo humano durante solo 12 horas en almacenamiento en frío convencional, o un máximo de 24 horas en una máquina como la nueva máquina del equipo llamada máquina de perfusión.

Durante este tiempo, los médicos deben evaluar, transferir y trasplantar a los donantes de trasplantes humanos en papel; esto no solo limita la distancia a la que estos órganos pueden llegar al receptor, sino que también se pueden transferir antes de la llegada, y existe la posibilidad de errores durante la transferencia, pero esto también elimina significativamente Esencial La posibilidad de recuperación de órganos antes del trasplante.

Los órganos de donantes dañados a menudo se extraen, lo que aumenta el riesgo de deficiencia de órganos. Según Organdonor.gov, más de 100.000 estadounidenses están esperando un trasplante de órganos, y cada día mueren 17 pacientes en la cola de trasplante.

Pero la nueva máquina de perfusión de los investigadores suizos funcionó como un segundo cuerpo humano, lo que permitió que las muestras de hígado se mantuvieran al aire libre durante tres días. Anunció el concepto por primera vez en 2020 y dijo en ese momento que su invento podría mantener el hígado alejado del cuerpo humano hasta por una semana. Sin embargo, esta es la primera vez que un trasplante de hígado en un órgano se trasplanta con éxito a un paciente.

Pierre-Alain Clavian, Director Clínico de Cirugía de Trasplante Visceral y Trasplante en el Hospital Universitario de Zúrich, “Nuestro tratamiento muestra que tratar el hígado con una máquina de perfusión puede reducir la escasez de órganos donados y salvar la vida y la vida del cirujano”. El comunicado decía que el poder plantado.

Esta máquina consta principalmente de una bomba que funciona en lugar del corazón, un oxigenador en lugar de los pulmones y una unidad de diálisis en lugar de los riñones. Pueden llenar órganos con nutrientes y hormonas que normalmente provienen de los intestinos y el páncreas, e incluso coordinar el corazón con la respiración humana como el diafragma. Además, proporciona la misma presión y temperatura que la biología humana normal. En otras palabras, para el corazón en la máquina, es como si nunca dejara el cuerpo.

La máquina de perfusión altera la función de varios órganos para mantener vivo el hígado del donante fuera del cuerpo.

Entonces, en este entorno altamente regulado, durante esos tres días, el equipo lavó el hígado con antibióticos y medicamentos hormonales, por ejemplo, para monitorear qué tan bien estaba el órgano en términos de producción de bilis y resistencia del tejido. Esto continúa hasta que el hígado cumple con los criterios para un órgano de donante “bueno”. Luego, con su consentimiento, el órgano se trasplantó con éxito al receptor.

“El hígado trasplantado demostró su funcionamiento normal, requiriendo una mínima lesión por reperfusión y una mínima inmunosupresión”, dice el documento, que insta al sistema a no atacarlo hasta que el órgano extraño se acostumbre a su nuevo mundo. “No atacar ” Sin previo aviso, el cuerpo puede rechazar el órgano como un intruso.

El Dr. Pierre-Alain Clavian y el Dr. Philip Dutkowski durante un trasplante de hígado.

Además de salvar vidas, los logros del equipo marcaron un gran avance en la medicina. Esta es una evidencia directa de que los órganos de donantes dañados pueden repararse y considerarse para pacientes que esperan un trasplante, un trasplante que puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Además, es evidencia de que algún día el trasplante no siempre es un procedimiento de emergencia y lento.

“Este primer avance clínico abre nuevos horizontes en la investigación clínica y promete una extensión de hasta 10 días para evaluar la viabilidad de los órganos de donantes, así como convertir la cirugía urgente y bajo demanda en un procedimiento electivo”, dijo el estudio. . dice el papel. En el futuro, el equipo planea desarrollar esta nueva generación de potentes máquinas de perfusión, así como probar el procedimiento en otros pacientes.

“El enfoque multidisciplinario utilizado en este proyecto para resolver problemas biomédicos complejos es el futuro de la medicina”, dijo Mark Tibbett, profesor de ingeniería macromolecular en el Instituto Federal de Tecnología de Zúrich.

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